Myocardium 90 เปอร์เซ็นต์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีสัญญาณและตักเตือนก่อนที่จะเกิดขึ้น มันคือทุกคนไม่ได้ใส่ใจกับมันและในที่สุดก็ล้มเหลวในการไปพบแพทย์ทันเวลาทำให้เกิดโศกนาฏกรรม ชายวัย 51 ปี พลาดโอกาสช่วยชีวิตมากมาย เมื่อเวลาตี 5 ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เราช่วยชีวิตเป็นกรณีดังกล่าว วันก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ร่างกายส่งสัญญาณเตือนหลายครั้ง แต่ผู้ป่วยรายนี้ไม่สนใจมันและในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจตายก็เกิดขึ้นตอนตี 5

กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย จำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่เสียชีวิตทันทีหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก และไม่มีโอกาสได้รับการช่วยเหลือ Myocardium ส่วนใหญ่มีออร่าก่อนที่จะเกิดขึ้น หากทุกคนมีสามัญสำนึกเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ก็สามารถป้องกัน Myocardium ส่วนใหญ่ได้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะลดลงอย่างมาก

ผู้ป่วยชายอายุ 51 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกหลายครั้งตั้งแต่เช้าวันที่ 14 เมษายน มีอาการเจ็บร่วมกับแน่นหน้าอกและหายใจไม่ออกและมีเหงื่อออกเล็กน้อย โดยเฉพาะเวลาเดินเร็วหรือขึ้นชั้นบน แต่ละครั้งมันกินเวลา 3 ถึง 5 นาที เมื่อเขามีอาการเจ็บหน้าอก เขาคิดว่ามันอาจจะเป็นอาการหัวใจวาย และเขาต้องการไปโรงพยาบาล แต่หลังจากสามถึงห้านาที อาการเจ็บหน้าอกก็บรรเทาลง เขารู้สึกโอเค และเขาไม่ต้องการไปโรงพยาบาล

อาการเจ็บหน้าอกนี้เกิดขึ้นหลายครั้งในวันที่ 14 เมษายน แต่มันไม่ได้รับความสนใจเพียงพอจากเขา หลังจากนั้นไม่กี่นาที เขารู้สึกว่าอาการเจ็บหน้าอกหายเป็นปกติและเขาไม่ต้องการไปโรงพยาบาล พ่อของเขาเป็นความดันโลหิตสูงส่วนแม่เป็นโรคหัวใจ เขาเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงมา 5 ปีแล้ว ไม่รู้จักการควบคุมความดันโลหิต ทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำไม่ได้ เขาสูบบุหรี่เป็นเวลานาน เขาสูบบุหรี่ 20 มวนต่อวัน เขาดื่มเพียงเล็กน้อยและมีน้ำหนักเกิน

เมื่อเวลาตี 5 ของวันที่ 15 เมษายน เขาตื่นขึ้นจากอาการเจ็บหน้าอกขณะหลับ ซึ่งอาการหนักกว่าตอนกลางวันอย่างเห็นได้ชัด เหงื่อออกมากและรู้สึกเสียชีวิต ในเวลานี้เขาขอให้ครอบครัวกดเรียกกู้ภัยทันที หลังจากมาถึงความดันโลหิตเท่ากับ 82 ต่อ 48 มิลลิเมตรปรอท และอัตราการเต้นของหัวใจ 82 ครั้งต่อนาที ECG พบว่าผนังด้านล่างมีภาวะซึมเศร้าส่วน ST และผนังด้านหน้าถึงจุดสูงสุดของคลื่น T

สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยทั่วไป แพทย์ให้โดปามีนเพิ่มขึ้นทันทีและในขณะเดียวกันก็ให้แอสไพริน 300 มิลลิกรัมและยาต้านเกล็ดเลือดรวม 180 มิลลิกรัม ทิคาเกรลอลและการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือด ในเวลาเดียวกัน แพทย์ได้ติดต่อศูนย์เจ็บหน้าอกและเปิดใช้งานแคทแล็บ เมื่อผู้ป่วยถูกส่งไปที่แคทแล็บเขามีอาการภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและหมดสติ

เมื่อไปถึงประตูห้องแคทแล็บ แพทย์ได้กระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าช็อต 200J ทันทีและหัวใจของเขาก็กลับมาเต้นอีกครั้ง การตรวจหลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าปลายหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในหัวใจของเขาถูกปิดโดยสมบูรณ์ เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกจากโรคหัวใจและกำลังจะเสียชีวิต เขาจึงปลูกถ่าย IABP ก่อนแล้วจึงเปิดหลอดเลือด รวมเป็นบุคลากรทางการแพทย์ 4 คน หลังปฏิบัติการผลักรถกู้ภัยและเครื่อง IABP พาผู้ป่วยไปที่ห้องไอซียู

หลังการผ่าตัดอาการเจ็บหน้าอกของผู้ป่วยค่อยๆ คลายลง แขนขาเย็นลง อัตราการเต้นของหัวใจ 100 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 90 ต่อ 56 มิลลิเมตรปรอท ภายใต้การดูแลของยาและ IABP ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด 90 เปอร์เซ็นต์ และปัสสาวะออก 50 มิลลิลิตร ตามตัวชี้วัดเหล่านี้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยไม่ดี เพราะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันล่วงหน้าและพื้นที่มีขนาดใหญ่ด้านหน้าจากมากไปน้อย เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น

แขนขาเย็นไหลเวียนไม่ดีและอัตราการเต้นของหัวใจก็เร็ว ตัวบ่งชี้เหล่านี้ทั้งหมดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะวิกฤต และการพยากรณ์โรคไม่ดีเขาได้รับออร่าของกล้ามเนื้อหัวใจตายหลายตัวโดยไม่ได้พิจารณาอย่างจริงจัง เมื่อวานในระหว่างวัน เขามีอาการเจ็บหน้าอกหลายครั้งโดยปกติ อาการเจ็บหน้าอกเป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตามเขาไม่สนใจและไม่ต้องการไปพบแพทย์

เมื่อวานอาการเจ็บหน้าอกซ้ำๆ ของเขาพิสูจน์แล้วว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดตีบ อย่างรุนแรง และอาการไม่คงที่อย่างยิ่งเรียกว่าเจ็บหน้าอกไม่คงที่ ซึ่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้มีความเสี่ยงเท่ากับกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพราะหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรสามารถพัฒนาเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายตัวของเขาเมื่อวานนี้ กล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วงเช้านี้

ถ้าเขามีความรู้เรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือดเพียงเล็กน้อย เขาจะไปพบแพทย์เมื่อวานนี้ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและสามารถให้การรักษาได้อย่างสม่ำเสมอ จากนั้นเขาก็สามารถป้องกันลิ่มเลือดอุดตันและป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถ้าไปหาหมอเมื่อวานเส้นทางคงไม่อยู่หอไอซียูตอนนี้ ต่อให้โชคดีผ่านระดับนี้อนาคตหัวใจวายก็คงจะแย่

การกินและดื่มหลังภาวะหัวใจล้มเหลว อาจทำให้แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หลังจากภาวะหัวใจล้มเหลว เขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำแล้วซ้ำเล่า และชีวิตจะสั้นลงหลังจากภาวะหัวใจล้มเหลว สารตั้งต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เจ็บหน้าอกมีหลายคนที่ไม่รู้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายคืออะไร ละเลยและชะลอการเตือนภัยในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

บทความอื่นที่น่าสนใจ  :  กล้ามเนื้อหัวใจ หลังจากใส่ขดลวดของกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว ห้ามทำสิ่งนี้