โรงเรียนชุมชนวัดอัมพวัน

หมู่ที่ 1 บ้านอัมพวัน ตำบลนาบอน อำเภอนาบอน จังหวัดนครศรีธรรมราช 80220

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-49122

ไขกระดูก อธิบายสาเหตุที่นำไปสู่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก

ไขกระดูก สาระสำคัญของโรคโลหิตจางไฮโปพลาสติก คือการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก ซึ่งมาพร้อมกับการลดจำนวนเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคโลหิตจางไฮโปพลาสติกบางส่วน โดยยับยั้งการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น ภาวะไขกระดูกฝ่อ AA เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก มีการลงทะเบียนด้วยความถี่ประมาณ 0.5 รายต่อ 100,000 คน เมื่ออายุของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจากหนึ่งปีเป็น 20 ปี

จำนวนผู้ป่วยโรคจะเพิ่มขึ้น ไม่พบความแตกต่างในอุบัติการณ์ของโรคในคนอายุ 20 ถึง 60 ปี แต่เมื่ออายุครบ 60 ปี จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น บางครอบครัวมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค สาเหตุหลายประการนำไปสู่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ของไขกระดูกอย่างคมชัด ปัจจัยภายนอกที่มีผลต่อการทำลายไขกระดูก โรคติดเชื้อ รังสีไอออไนซ์ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์และยาอื่นๆ สารเคมีต่างๆ สาเหตุภายในและภายนอก ผลของสารพิษในปัสสาวะ ภาวะขาดไทรอยด์

ไขกระดูก

การรุกรานอัตโนมัติ และการก่อตัวของแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือด รูปแบบไม่ทราบสาเหตุ เมื่อไม่พบสาเหตุของโรคโลหิตจางใน 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย การเกิดโรค กลไกการพัฒนาของการเจริญพร่อง อะเพลเซียของไขกระดูกยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ แนะนำให้ใช้กลไกหลายอย่างในการพัฒนา AA ทำลายเซลล์ต้นกำเนิดพลูริโพเทนต์ของ ไขกระดูก การปราบปรามของเม็ดเลือด ที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของกลไกภูมิคุ้มกัน เซลล์ ร่างกาย

การละเมิดการทำงาน ขององค์ประกอบของสภาพแวดล้อมจุลภาค ขาดปัจจัยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด เนื้อหาของสารที่เกี่ยวข้องโดยตรง ในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด ธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 โปรโตพอร์ไฟรินจะไม่ลดลง แต่เนื้อเยื่อเม็ดเลือดไม่สามารถใช้ได้ ภาพทางคลินิก ภาพทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายมาก ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไซโทพีเนีย และขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงของโรค มีรูปแบบการนำส่งของโรค จากการกดขี่บางส่วนของเม็ดเลือด

ซึ่งไปจนถึงอะเพลเซียรุนแรงของไขกระดูก ภาพทางคลินิกแสดงโดยสามกลุ่มอาการหลัก ไซโทพีนิก การติดเชื้อที่ผิวหนังและภาวะเลือดออก ความรุนแรงที่แตกต่างกันจะเป็นตัวกำหนด ความหลากหลายของข้อมูลที่ได้รับในขั้นตอนต่างๆ ของการค้นหาการวินิจฉัย ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย ตรวจพบสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่นความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับโรคโลหิตจาง

รวมถึงการไปพบแพทย์พร้อมภาพรายละเอียดของโรคเท่านั้น กลุ่มอาการริดสีดวงทวารมีอาการเลือดออกต่างๆ จมูก มดลูกและรอยฟกช้ำ ในระยะที่ 2 ในระยะเริ่มต้นของโรคเช่นเดียวกับในระยะเรื้อรัง พบเพียงสีซีดปานกลางของผิวหนัง และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ซึ่งบางครั้งมีรอยช้ำ ในหลักสูตรเฉียบพลันนอกเหนือจากอาการซีดอย่างรุนแรงแล้ว ยังมีกลุ่มอาการตกเลือดที่สำคัญไม่ใช่ เยื่อเมือกและมีไข้สูง โรคอักเสบต่างๆ ปอดบวมจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะ

ตับและม้ามมักจะไม่ขยาย แต่ถ้ามีการตรวจพบแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติของโรค ม้ามโตในระดับปานกลางก็เป็นไปได้ เช่นเดียวกับอาการไอของผิวหนังและตาขาวที่ไม่รุนแรง ซึ่งสัมพันธ์กับการมีอยู่ของโลหิตจางจากการแตกทำลายเม็ดเลือดส่วนประกอบ ขั้นตอนที่สามของการวินิจฉัยถือเป็น ขั้นตอนหลักในเลือดส่วนปลายจะกำหนดภาวะโลหิตจางรุนแรง โดยปกติคือภาวะโลหิตจางกลุ่มที่เซลล์เม็ดเลือดแดง มีขนาดและติดสีปกติ

ปริมาณฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 20 ถึง 30 กรัมต่อลิตร จำนวนเรทติคิวโลไซตลดลงซึ่งบ่งบอกถึงสถานะ ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงของไขกระดูก เม็ดเลือดขาวและภาวะที่มีการลดลงของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลรุนแรง เป็นลักษณะเฉพาะจำนวนลิมโฟไซต์ไม่เปลี่ยนแปลง จำนวนเกล็ดเลือดบางครั้งลดลงเป็นศูนย์ ในกรณีส่วนใหญ่ ESR จะเพิ่มขึ้นอย่างมากสูงถึง 30 ถึง 50 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง ในไขกระดูกเนื้อหาของไมอีโลคาริโอไซต์

เซลล์ไขกระดูกสีแดงที่มีนิวเคลียส ลดลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเสา และเซลล์พลาสมาเพิ่มขึ้น เมกะคารีโอไซต์อาจหายไปอย่างสมบูรณ์ การตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูกเผยให้เห็นการหายไป ขององค์ประกอบของไขกระดูกเกือบทั้งหมด และการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ปริมาณธาตุเหล็กในเลือดในผู้ป่วยส่วนใหญ่เพิ่มขึ้น และความอิ่มตัวของแทรนส์เฟอร์รินกับธาตุเหล็กถึงเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลการวิเคราะห์ ทางเซลล์ของเลือดส่วนปลาย

การตรวจทางเซลล์วิทยาของไขกระดูก หากสงสัยว่าเป็น AA จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคต่างๆ ที่มาพร้อมกับไซโทพีเนีย การเริ่มต้นของ AL การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังไขกระดูก และรูปแบบไขกระดูกของ CLL แพนซีโทพีเนีย ในผู้สูงอายุอาจเป็นสัญญาณของ B12 DA แต่พบเมก้าโลบลาสต์ในไขกระดูก การตรวจทางพยาธิวิทยาของทรีปาเนต แสดงให้เห็นว่าไขกระดูก ภาวะเจริญเกินตรงกันข้ามกับเพลียซ่าใน AA ควรเน้นว่าการวินิจฉัยโรค AA เป็นการวินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งกำหนดขึ้นก็ต่อเมื่อไม่รวมสาเหตุที่ระบุไว้ ของการพัฒนาภาวะพร่องอย่างสมบูรณ์

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  ทรงผม เคล็ดลับจากมืออาชีพ วิธีการเลือกทรงผมผู้ชายให้เข้ากับรูปหน้า