หัวใจ การสังเกตเพิ่มเติมในสถาบันการแพทย์ ช่วยให้การประเมินความเสี่ยงของการเสียชีวิต และการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น ลักษณะความเสี่ยงสูงและต่ำที่เกี่ยวข้องระบุไว้ ในแนวทางของ GNOC สำหรับการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน BP หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน หมวดหมู่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตทันที หรือการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงผู้ป่วยที่มีสิ่งต่อไปนี้ในช่วงเวลาสังเกต 8 ถึง 12 ชั่วโมง

อาการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด อาการปวดซ้ำ การเปลี่ยนแปลงของส่วนหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้า หรือระดับความสูงของส่วนหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ โทรโปนิน I หรือ T หรือ MB CK-1 ในเลือด การพัฒนาความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต ความดันเลือดต่ำสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงเวลาสังเกต ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรง ภาวะหัวใจเต้นเร็วซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หลอดเลือดหัวใจตีบหลังเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่อนุญาตให้คุณประเมิน ตรวจจับความเบี่ยงเบนของส่วน หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน โรคเบาหวาน หมวดหมู่ของความเสี่ยงต่ำของการเสียชีวิต หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายในอนาคตอันใกล้นี้ รวมถึงผู้ป่วยที่ไม่มีเจ็บหน้าอกซ้ำๆ ในช่วงเวลาสังเกต เพิ่มระดับของโทรโปนินหรือตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีอื่นๆ ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ การวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลันหรือระดับความสูง แต่ด้วยการผกผันของคลื่นที คลื่นทีที่แบนราบหรือการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน โดยไม่ต้องยกระดับหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน หลักการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน BP หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน คำแนะนำสำหรับการรักษาโรคนี้ คำแนะนำในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้น พิจารณาจากกลไกการก่อโรคหลัก

การแตกของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงอุดตัน ส่วนใหญ่เป็นเกล็ดเลือดของหลอดเลือดหัวใจตีบหลัก ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนปลาย เป้าหมายหลักคือการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของเลือด ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจที่เต็มเปี่ยม ลักษณะของการแทรกแซงซึ่งมีจุดประสงค์ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำๆ ถูกกำหนดโดยกลไกการอ่อนตัวของแผ่นโลหะ การสะสมของไขมันในโล่

การใช้ CK MF เมื่อไม่สามารถระบุโทรโปนินได้ ทำให้ประเมินความเสี่ยงในผู้ป่วยจำนวนมากต่ำเกินไป และรูปแบบออกซิไดซ์การอักเสบ และความจริงที่ว่าลิ่มเลือดอุดตัน เป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ ของคราบจุลินทรีย์หรือการเกิดพังทลายของเอนโดทีเลียม นอกจากนี้จำเป็นต้องป้องกันเหตุการณ์ ตัวแบ่งทริกเกอร์ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นพื้นที่ ที่สามารถนำหลักการของยาตามหลักฐานไปปฏิบัติได้ การบำบัดเกือบทั้งหมดซึ่งมีข้อกำหนดเบื้องต้น

ทางทฤษฎีที่ชัดเจนได้รับการทดสอบ ในการศึกษาเปรียบเทียบแบบสุ่มหลายศูนย์ขนาดใหญ่ ในการนี้การนำเสนอประเด็นการรักษาสามารถอ้างอิง จากข้อมูลจากการทดลองแบบสุ่มตัวอย่าง แบบหลายศูนย์ขนาดใหญ่ของการรักษาแบบต่างๆ เป็นหลัก การรักษาด้วยยาต้านการขาดเลือด การนำเสนอวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ตามเนื้อผ้าเริ่มต้นด้วยการรักษาตามอาการ ซึ่งแน่นอนว่าเหมาะสมเนื่องจากเป็นการกำจัดอาการอย่างรวดเร็ว ที่ผู้ป่วยคาดหวังจากแพทย์

มอร์ฟีนในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและกระสับกระส่าย และในกรณีที่อาการปวดไม่หยุดอย่างรวดเร็ว แม้จะใช้ยาไนเตรตและตัวบล็อกเบต้า แนะนำให้ใช้มอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำ 1 ถึง 5 มิลลิกรัม สารต่อต้านการขาดเลือด ยาต้านการขาดเลือดช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเต้นของ หัวใจ ความดันโลหิตระงับการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย หรือทำให้เกิดการขยายหลอดเลือด เชื่อกันว่าผลกระทบเหล่านี้สามารถลดโอกาสที่เหตุการณ์

ซึ่งทำให้เกิดการแตกของคราบพลัคได้ ตัวบล็อกเบต้า แนะนำให้ใช้ตัวบล็อกเบต้าสำหรับผู้ป่วยทุกราย ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันโดยไม่มีข้อห้าม นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งแรกที่จำเป็น ไม่มีหลักฐานว่ามีการใช้ใดๆ ควรใช้ตัวบล็อกเบต้าเฉพาะ ดังนั้น จึงขอแนะนำให้ใช้สารที่มีประสิทธิภาพในสภาวะนี้ ได้รับการจัดทำเป็นเอกสารไว้อย่างดีเพียงพอ กล่าวคือโพรพาโนลอล

รวมถึงอะเทโนลอลหรือเมโทโพรลอล เกณฑ์มาตรฐานสำหรับการใช้ยาเหล่านี้อย่างเพียงพอคือ อัตราการเต้นของหัวใจซึ่งควรคงไว้ภายใน 50 ถึง 60 ต่อนาที ในกรณีที่มีโรคร่วมกัน เช่น พยาธิวิทยาของปอดหรือความผิดปกติของ LV การรักษาควรเริ่มด้วยยาที่ออกฤทธิ์สั้น การให้ตัวบล็อกเบต้าทางหลอดเลือดต้องควบคุมความดันโลหิต และควรติดตามการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง ไม่ควรใช้ตัวบล็อกเบต้าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ

การนำหัวใจห้องบนและล่างรุนแรง โดยไม่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเทียมทำงาน มีประวัติเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ภาวะหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง และมีอาการหัวใจล้มเหลว ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยเริ่มการรักษาด้วยยาตัวบล็อกเบต้า ที่ออกฤทธิ์ค่อนข้างสั้น เช่น เมโทโพรลอลในปริมาณที่ลดลง ไนเตรต การใช้ไนเตรตในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ขึ้นอยู่กับการพิจารณาทางพยาธิสรีรวิทยา

รวมถึงประสบการณ์ทางคลินิก ไม่มีข้อมูลจากการศึกษาแบบควบคุม ที่จะให้เหตุผลกับปริมาณที่เหมาะสม และระยะเวลาในการใช้งาน ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบถาวร หรืออาการปวดหลอดเลือดหัวใจ แนะนำให้ใช้ไนเตรตทางหลอดเลือดดำ ควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาไทเทรต จนกว่าอาการจะหายไปหรือมีผลข้างเคียง ปวดหัวหรือความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด ระหว่างการบำบัดด้วยไนเตรตทางหลอดเลือดดำนั้นเป็นอันตราย

เนื่องจากอาจส่งผลให้ภาวะขาดเลือดขาดเลือดลึกขึ้น และเกิดลิ่มเลือดอุดตันขึ้น ควรจำไว้ว่าการใช้ไนเตรตในระยะยาวสามารถนำไปสู่การเสพติดได้ เมื่อมีการควบคุมอาการ ไนเตรตในหลอดเลือดดำควรเปลี่ยนเป็นรูปแบบ ที่ไม่ผ่านหลอดเลือดโดยยังคงรักษาช่วงปลอดไนเตรตไว้บ้าง แคลเซียมคู่อริ ยาที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน ดิลไทอาเซมและเวราพามิลสามารถใช้เป็นการแทรกแซงตามอาการ ในการรักษาผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการใช้ยาตัวบล็อกเบต้า

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแปรปรวน คู่อริแคลเซียมไดไฮโดรไพริดีน อาจช่วยบรรเทาอาการในผู้ป่วยที่ได้รับตัวบล็อกเบต้าและไนเตรตอยู่แล้ว ไม่ควรใช้ไดไฮโดรไพริดีน หากไม่มีการรักษาร่วมกับตัวบล็อกเบต้า แคลเซียมคู่อริมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ของการหดตัวของ LV หรือการนำหัวใจห้องบนและล่าง การรักษาตามอาการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน รวมถึงการขจัดความเจ็บปวด การรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือด

พื้นฐานสำหรับการรักษา ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โดยไม่ต้องยกระดับส่วน หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลันคือ การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งประกอบด้วยการใช้แอสไพรินยาต้านเกล็ดเลือด ควรใช้ร่วมกับ โคลพิโดเกรล และยาแอนตี้ทรอมบิน เฮปารินที่ไม่มีการแบ่งส่วนหรือน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สังกะสี รูปแบบใดดีที่สุด และบทบาทที่มีต่อร่างกายมนุษย์