ภาวะแทรกซ้อน สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล เอเซทิไมบ์ใช้เพื่อลดระดับ LDL-C ในพลาสมาเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยากลุ่มสแตติน บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ ร่วมกับยากลุ่มสแตตินหรือยาเดี่ยว ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวที่เป็นโฮโมไซกัส ร่วมกับสแตติน ภาวะไขมันในเลือดสูงจากโฮโมไซกัส ปริมาณเอเซทิไมบ์รับประทานในขนาด 10 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวันโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร การเตรียมกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3

การเตรียมกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3 ใช้รักษาภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง บ่งชี้ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมกับระดับ TG ที่เพิ่มขึ้น ร่วมกับสแตตินโอเมก้า-3 ไตรกลีเซอไรด์ EPA/DHA เท่ากับ 1.2/1-90 เปอร์เซ็นต์ ยังใช้เพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์รอง หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกัน ปริมาณการเตรียมโอเมก้า 3 ไตรกลีเซอไรด์ EPA/DHA เท่ากับ 1.2/1-90 เปอร์เซ็นต์

ซึ่งนำมาพร้อมอาหารด้วยภาวะไขมันในเลือดสูง เริ่มต้น 2 แคปซูลต่อวันหากจำเป็น 4 แคปซูลต่อวันสำหรับ 1 หรือ 2 โดสหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายวันละ 1 แคปซูล ผลข้างเคียง สแตตินข้อห้ามสำหรับผู้ที่แพ้ โรคตับอักเสบเรื้อรังและรุนแรงหรือการเพิ่มขึ้นของระดับทรานสอะมิเนสในเลือดโดยไม่ได้อธิบาย รุนแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงระดับของครีเอทีนฟอสโฟไคเนส 5 เท่าสูงกว่าขีดจำกัดบนของบรรทัดฐาน การตั้งครรภ์รวมถึงการวางแผนและการให้นม

ผลข้างเคียงในกรณีส่วนใหญ่ สแตตินสามารถทนต่อยาได้ดี ความถี่ในการเพิ่มระดับของ ทรานสอะมิเนสในเลือด ขึ้นอยู่กับขนาดยาและอยู่ที่ 0.5 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ หลักฐานที่สะสมแสดงให้เห็นว่าแม้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะรุนแรง แต่ภาวะตับวายนั้นพบได้ยากมากสะสม 1 รายต่อ 1,000,000 คนต่อปีของการใช้สแตติน ระดับทรานส์อะมิเนสมักจะลดลงเมื่อขนาดยาสแตตินลดลง และบางครั้งอาจใช้ยาต่อไปในขนาดเดียวกัน หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนนี้

ซึ่งจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาด ในห้องปฏิบัติการโดยทำการวิเคราะห์ซ้ำ จากนั้นสม่ำเสมอและบ่อยครั้งเพียงพอ ที่จะกำหนดระดับของทรานส์อะมิเนสในเลือดจนกว่าจะเป็นปกติ หากระดับของทรานส์อะมิเนสเปลี่ยนแปลงมากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของบรรทัดฐาน และสิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการพิจารณาครั้งที่ 2 สแตตินควรหยุดทำงาน ภาวะแทรกซ้อน ที่อันตรายที่สุดในการใช้ยาสแตตินคือ โรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลายมีการสังเกตน้อยมาก

ในประมาณ 11 และ 3 กรณีต่อ 100,000 คนต่อปีตามลำดับ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแสดงออกโดยกล้ามเนื้ออ่อนแรง และปวดร่วมกับระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในเลือดสูงมากกว่า 10 เท่าของค่าปกติ การใช้สแตตินอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การสลายของกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อกับไมโอโกลบินูเรีย และความเสียหายต่อท่อไต ส่วนใหญ่มักเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จากการใช้ยาสแตตินในปริมาณสูง

รวมถึงการใช้ยาพร้อมกัน ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของสแตตินในเลือด ไฟเบรต โดยเฉพาะเจมไฟโบรซิล กรดนิโคตินิกในปริมาณรายวัน 1 กรัม ยากดภูมิคุ้มกันอีริโทรมัยซินและยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์อื่นๆ รวมทั้งยาต้านเชื้อราจากกลุ่มอะโซล ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับสแตติน ควรรายงานการปรากฏตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปัสสาวะสีน้ำตาลทันที หากอาการของผงาดรุนแรงจนผู้ป่วยทนไม่ได้ หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสมากกว่า 5 ถึง 10 เท่า

ซึ่งยืนยันโดยการตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก ในกรณีของ ความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อควรหยุดยาสแตติน สำหรับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสม ขอแนะนำให้กำหนดระดับของทรานสอะมิเนส และครีเอทีนฟอสโฟไคเนนในเลือดในขั้นต้น 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาและแต่ละครั้งเพิ่มขึ้น 1 ครั้งใน 6 เดือนหรือบ่อยกว่านั้นหากสัญญาณของตับ หรือความเสียหายของกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับหรือกล้ามเนื้อสูง

จึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเข้มงวด โดยมีการตรวจวัดระดับเอนไซม์ในเลือดอย่างน้อยเดือนละครั้ง ผลข้างเคียงอื่นๆ ของสแตติน ได้แก่ ปวดศีรษะ อาชา ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้และโรคตับอักเสบ ตามกฎแล้วพวกเขากำลังผ่านไปและไม่จำเป็นต้องหยุดยา โรคตับเรื้อรังหลายชนิดไม่ได้เป็นข้อห้าม ในการใช้ยาสแตตินแต่ต้องมีความระมัดระวังหากมีอยู่ เส้นใย ข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังและรุนแรง

การเพิ่มขึ้นของระดับทรานสอะมิเนสในเลือด โดยไม่ได้อธิบายถุงน้ำดี ภาวะไตวายอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์และการให้นม ผลข้างเคียง การเพิ่มขึ้นของทรานสอะมิเนสเป็นไปได้ มันไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของกลุ่มอาการ ที่คล้ายกับอาการกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง เช่นเดียวกับความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับสแตติน

ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ควบคุมระดับของทรานสอะมิเนส และครีเอทีนฟอสโฟไคเนสอย่างน้อยเดือนละครั้ง หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อ หรือหากมีกิจกรรมครีเอทีนฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ควรเลิกใช้ไฟเบรต ผลข้างเคียงอื่นๆ ของไฟเบรต ได้แก่ ปวดท้อง ท้องผูก ท้องร่วง ท้องอืด อาการกำเริบของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ผื่น คัน นอนไม่หลับ ไม่ค่อยศีรษะล้าน ความอ่อนแอตามกฎแล้วพวกเขากำลังผ่านไป และไม่จำเป็นต้องหยุดยา

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจเพิ่มขึ้น การเตรียมกรดนิโคตินิก ข้อห้ามสำหรับผู้ที่แพ้ โรคตับอักเสบเรื้อรังและรุนแรง หรือการเพิ่มขึ้นของระดับทรานสอะมิเนส ในเลือดโดยไม่ได้อธิบาย เลือดออกในหลอดเลือดแดง แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน โรคเกาต์ การตั้งครรภ์ การให้นมไม่ควรใช้สำหรับโรคเกาต์และเบาหวาน

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : เส้นเลือดขอด ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับเส้นเลือดขอดในสตรี