โรงเรียนชุมชนวัดอัมพวัน

หมู่ที่ 1 บ้านอัมพวัน ตำบลนาบอน อำเภอนาบอน จังหวัดนครศรีธรรมราช 80220

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-49122

ทารกในครรภ์ ความช่วยเหลือสำหรับการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์

ทารกในครรภ์ ความช่วยเหลือแบบคลาสสิก สำหรับการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ คือการถอดแขนและศีรษะในระยะที่ 2 ของการคลอด ข้อบ่งชี้สำหรับความช่วยเหลือด้วยตนเอง คือความล่าช้าในการเกิดของแขนและศีรษะ ซึ่งอยู่ในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากหลังจากการกำเนิดของร่างกายไปที่มุมล่าง ของกระดูกสะบักการคลอดบุตรไม่เกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 นาทีจากนั้นพวกเขาจะดำเนินการช่วยเหลือด้วยตนเอง ขั้นแรกให้ปล่อยที่จับแล้วจึงปล่อยศีรษะของทารก

จับเริ่มคลายหลังจากการกำเนิดของลำตัวของทารกในครรภ์ ไปที่มุมของกระดูกสะบักหันหลังกลับ ที่จับหันหลังกลับจะถูกปล่อยก่อน เนื่องจากเฉพาะในช่องคลอดส่วนนี้เท่านั้น ที่สามารถสูติแพทย์สอดมือของเขา และไปถึงข้อศอกของที่จับของทารกในครรภ์ แต่ละมือจับของทารกในครรภ์ ถูกดึงออกมาด้วยมือของสูติแพทย์ที่มีชื่อเดียวกัน ที่จับด้านขวา ที่จับด้านซ้าย ที่จับหันหลังจะปล่อยก่อนเสมอ ในการปลดที่จับด้านหน้า ตัวทารกในครรภ์จะหมุนทารกในครรภ์

เพื่อให้ที่จับที่ 2 อยู่ทางด้านฝีเย็บ การปล่อยที่จับจะดำเนินการเมื่อร่างกายของทารกในครรภ์มีขนาดตรง ในตำแหน่งแรกมือซ้ายถูกจับโดยข้อต่อข้อเท้าของขา และวางลำตัวของทารกในครรภ์ขนานกับพับขาหนีบด้านขวาของแม่ ด้วยมือขวาพวกเขาเข้าไปในช่องคลอด จากด้านข้างของฝีเย็บและไปถึงข้อศอก ของที่จับของทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวการซักด้านหน้าของใบหน้าถอดที่จับ ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงแรงกดบนกระดูกต้นแขนและปลายแขน

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหาย ที่จับที่หันไปข้างหน้าบางครั้งเกิดด้วยตัวเอง หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ทารกในครรภ์ควรหมุน 180 องศา เพื่อให้ที่จับที่เหลือหันไปทางเป้า ในการทำเช่นนี้ให้ใช้มือทั้ง 2 จับเต้านมของทารกในครรภ์ นิ้วหัวแม่มืออยู่ที่ด้านหลัง และหมุนตัวอ่อนในครรภ์อย่างระมัดระวังเพื่อให้หลังผ่านใต้อก เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนนี้ ทารกในครรภ์ควรถูกดันขึ้นเล็กน้อยในมดลูก ในการปล่อยที่จับที่ 2 ร่างกายของทารกในครรภ์

ซึ่งจะถูกวางไว้อีกครั้งในตำแหน่งขนานกับส่วนพับขาหนีบของแม่ และที่จับจะถูกลบออกโดยงอศอกที่ด้านหน้า ของใบหน้าของทารกในครรภ์ หลังจากปล่อยที่จับแล้วศีรษะจะถูกปล่อย เมื่อปล่อยศีรษะจะต้องเคลื่อนไหวในอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเอง งอการหมุนภายในแล้วแก้ไขโดยแอ่งใต้อก เพื่อให้ในระหว่างการงอคางเกิดก่อนแล้วหน้าด้วยหนังศีรษะ ในกระบวนการดึงหัว สิ่งสำคัญคือต้องจับให้ถูกต้อง และทำการดึงอย่างเคร่งครัด

ตามทิศทางของแกนลวดของกระดูกเชิงกราน หัวถูกจับบ่อยที่สุดโดยเทคนิคเมาริโซเลฟวร์ลาชาเปล ในกรณีนี้ลำตัวของทารกในครรภ์ จะอยู่ที่ปลายแขนของมือซ้ายของสูติแพทย์ นิ้วที่ 2 และ 3 ของมือนี้ตั้งอยู่ที่กรามบนของทารกในครรภ์ ซึ่งมีส่วนทำให้ศีรษะงอ บางครั้งสอดนิ้วที่สองเข้าไปในปาก เพื่อก้มศีรษะโดยกดที่กรามล่างนิ้ว 2 และ 4 ของมือขวาวางอยู่บนไหล่ของทารกในครรภ์และ 3 ที่ด้านหลังศีรษะช่วยในการงอศีรษะ การลากจะดำเนินการในทิศทางของแกนลวด

กระดูกเชิงกรานตามการหมุนของศีรษะ ซึ่งในตอนท้ายของการขับไล่จะอยู่ในขนาดตรงของกระดูกเชิงกราน หากศีรษะอยู่ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกราน แรงดึงดูดจะเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านหน้าโดยเอียง ในขณะที่ศีรษะอยู่ในส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกรานลงและไปข้างหน้า ในระหว่างการถอนศีรษะ ผู้ช่วยจะจับส่วนล่างของมดลูก ป้องกันไม่ให้ศีรษะขยาย ในระหว่างการจัดเตรียมอุปกรณ์ช่วยด้วยตนเอง ในการคลอดก้นนั้นจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า

ด้านหลังของทารกในครรภ์หันไปข้างหน้า เนื่องจากการก่อตัวของมุมมองด้านหลังนั้น เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของศีรษะ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก สำหรับทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ที่มีการคลอดก้น คำถามมักเกิดขึ้นจากการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการคลอดบุตร ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในระหว่างการคลอดบุตรคือ การหลั่งน้ำคร่ำด้วยปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมไว้ การคลอดเท้าของทารกในครรภ์

ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน ความอ่อนแอ ความไม่ประสานกัน สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของ ทารกในครรภ์ ตามข้อมูลการตรวจสอบการเต้นของหัวใจ ขาดความก้าวหน้าของอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ การคลอดหรือการย้อยของสายสะดือในระยะแรกของการคลอดบุตร อาการห้อยยานของอวัยวะ ของทารกในครรภ์ เมื่อปากมดลูกไม่ขยายเต็มที่ในพรีมิพาราส ตำแหน่งของปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานไม่เป็นอุปสรรค

หลักสูตรและการจัดการแรงงานระยะที่ 3 ไม่แตกต่างจากการคลอดในสมอง ระยะหลังคลอดในเปอร์เพอราส ส่วนใหญ่ดำเนินไปตามปกติ แต่พบโรคหลังคลอดบ่อยกว่าการแสดงศีรษะ นี่เป็นเพราะความเสียหายที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นต่อช่องคลอด อันเนื่องมาจากการใช้เครื่องช่วยและการผ่าตัด ในการคลอดก้นของทารกในครรภ์ กระดูกเชิงกรานผิดปกติ ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน ได้แก่ กระดูกเชิงกรานที่แคบ กว้างและผิดรูป ด้วยการจัดการที่ไม่เหมาะสม

การคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติ ของกระดูกเชิงกรานมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของมารดาและเด็ก ในสตรีที่คลอดบุตรสามารถสังเกตการณ์แตกของช่องคลอด มดลูก การบาดเจ็บของกระดูกเชิงกราน การแตกของการแสดงอาการหัวหน่าว ในทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร อาจมีเลือดออกในสมองน้ำตาของแผ่นโลหะในสมองน้อย ในปัจจุบันความผิดปกติอย่างรุนแรงและการตีบของกระดูกเชิงกราน ในผู้หญิงนั้นพบได้น้อยมาก

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานมีหลายรูปแบบ ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน เชิงกรานกว้างมีกระดูกเชิงกรานกว้างทางกายวิภาคและทางคลินิก กระดูกเชิงกรานถือว่ากว้างตามหลักสรีรศาสตร์ โดยจะเพิ่มขึ้นทุกขนาด 2 เซนติเมตรขึ้นไป กระดูกเชิงกรานกว้างมักพบในผู้หญิงที่สูงและมีขนาดใหญ่ ขนาดโดยประมาณของกระดูกเชิงกราน ฟาเรียสปินารุม 28 ถึง 29 เซนติเมตร ฟาเรียคริสตารุม 30 ถึง 32 เซนติเมตร ฟาเรียโทรจันเทอริกา 33 ถึง 34 เซนติเมตร

รวมถึงคอนจูกาตาภายนอก 22 ถึง 23 เซนติเมตร ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด จะกำหนดความยาวของคอนจูเกตในแนวทแยงและระยะห่างระหว่างปุ่มกระดูกของกระดูกก้นที่เพิ่มขึ้น การแสดงอาการกระดูกอ่อนหัวหน่าวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ กระดูกเชิงกรานกว้างทางคลินิก คือกระดูกเชิงกรานที่กว้างขวางสำหรับทารกในครรภ์ สามารถสังเกตได้ด้วยกระดูกเชิงกรานกว้างทางกายวิภาค ด้วยขนาดปกติของกระดูกเชิงกรานและขนาดเล็ก

ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนด การคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานกว้างโดยส่วนใหญ่จะสิ้นสุดอย่างปลอดภัย สำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่มีกระดูกเชิงกรานกว้าง อาจเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของศีรษะในช่องอุ้งเชิงกราน ในการคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานกว้าง สามารถสังเกตภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ การสอดหัวของทารกในครรภ์ จัดส่งที่รวดเร็วหรือรวดเร็ว การแตกของช่องคลอดอ่อน การตกเลือดในกะโหลกศีรษะในทารกในครรภ์

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : มดลูก เงื่อนไขการรักษาโพรงมดลูกและการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของมดลูก