โรงเรียนชุมชนวัดอัมพวัน

หมู่ที่ 1 บ้านอัมพวัน ตำบลนาบอน อำเภอนาบอน จังหวัดนครศรีธรรมราช 80220

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-49122

ต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดตีบทางจมูก

ต่อมน้ำเหลือง ค่อนข้างหนาแน่นและไม่เจ็บปวด ควบคู่ไปกับต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามเพิ่มขึ้น 2 ถึง 4 วันซึ่งบางครั้งก็มีนัยสำคัญ ในอนาคตม้ามจะหดตัวเร็วกว่าตับ การพัฒนาย้อนกลับของ ต่อมน้ำเหลือง ตับและม้ามที่ขยายใหญ่มักเกิดขึ้นในวันที่ 12 ถึง 14 ซึ่งเป็นช่วงสิ้นสุดของช่วงไข้ ในตอนแรกมันเกิดขึ้นค่อนข้างมาก แต่ความสำเร็จของขนาดปกติบางครั้งอาจล่าช้าถึง 6 ถึง 8 สัปดาห์น้อยกว่า 6 เดือนและแม้แต่ 1 ปี ต่อมน้ำเหลืองที่คอจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง

ในการกำหนดค่าของคอไม่ค่อยมีอาการบวมของเนื้อเยื่อ โมโนนิวคลีโอซิส ติดเชื้อเป็นเรติคูโลซิส ปฏิกิริยาเฉียบพลัน อาการทางคลินิกต่างๆ ที่เกิดจากความเสียหายต่อทางเดินหายใจส่วนบน ความยากลำบากในการหายใจโรคหลอดเลือดตีบ เนื่องจากไฮเปอร์พลาสเซียของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของช่องจมูก หนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของโรคจะแสดงในระดับที่แตกต่างกัน จุดตกเลือดปรากฏบนเยื่อเมือก ที่มีอาการบวมน้ำปานกลางของโพรงจมูกบนเยื่อบุโพรงจมูกต่อมน้ำเหลือง

ผนังคอหอยส่วนหลังมักจะมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และบางครั้งมีรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นจำนวนมาก ในเด็กเล็กคอหอยต่อมทอนซิลมีส่วนร่วม ในกระบวนการด้วยการหายใจทางจมูกที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ในการศึกษาจุลชีพโพลีฟลอราถูกแยกออก สเตรปโตคอคคัส บาซิลลัสของฟรีดแลนเดอร์ บาซิลลัสรูปแกนหมุน ดิพโลคอคซี บาซิลลัสของฮอฟฟ์มันน์ เชื้อรายีสต์ สแตฟิโลคอคคัสออเรียสที่ไม่ทำลายเม็ดเลือดแดง ระยะเวลาของโรคโดยเฉลี่ย 2 สัปดาห์

แต่การเปลี่ยนแปลงในเลือด และปรากฏการณ์ต่อมน้ำเหลืองยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน การวินิจฉัยด้วยรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก ภาพเลือดเป็นเรื่องปกติและรวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ที่มีความเด่นของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ มีความสัมพันธ์กันสูงมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และโมโนไซโตซิสแบบสัมบูรณ์ที่มีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ จำนวนเม็ดเลือดแดงและเฮโมโกลบินไม่ค่อยเปลี่ยนแปลง

วิธีการวินิจฉัยทางซีรั่มเสริมคือ การทดสอบการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องแยกโรคคอตีบ เม็ดเลือดขาว ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นวัณโรค ภาวะติดเชื้อ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โรคคอตีบไม่มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั่วๆ ไป การขยายตัวของตับและม้าม และภาพเลือดที่มีลักษณะเฉพาะ ต่างจากโรคคอตีบในเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ จะไม่มีการบวมของเนื้อเยื่อรอบๆ ต่อมทอนซิล และความเจ็บปวดที่มีความเสียหายอย่างมากต่อคอหอย

การรักษายังไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง กำลังดำเนินการรักษาด้วยยาต้านไวรัส งดอาหารที่มีแคลอรีสูงและวิตามินสูง ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ ไม่แนะนำให้ใช้ยาซัลฟานิลาไมด์เนื่องจากตับถูกทำลาย ในกรณีที่รุนแรงใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ น้ำยาบ้วนปากเฉพาะที่พร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ ที่ใช้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนในบางกรณีอาจเกิดความเสียหาย ต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ การพยากรณ์โรคมักจะดี

โรคหลอดเลือดตีบมีนิวเคลียสเดียว โรคนี้อธิบายโดยชูลทซ์ในปี 1922 นี่เป็นอาการของความเสียหายร้ายแรงต่อระบบเม็ดเลือด ไขกระดูก โรคนี้เรียกว่าภาวะแกรนูโลไซต์น้อย เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวเม็ดลดลง หรือเกือบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ เบโซฟิลแกรนูโลไซต์,อีโอซิโนฟิลและนิวโทรฟิลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ในจำนวนเม็ดเลือดขาวกับลิมโฟไซโตซิสสัมพัทธ์ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ความชุกพบได้น้อยในเด็กเล็กพบมากในเด็กโต

สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ทราบสาเหตุเอเจนต์ ภาวะแกรนูโลไซต์น้อยไม่ถือว่าเป็นรูปแบบพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน แต่ถูกกำหนดให้เป็นปฏิกิริยา มีนิวเคลียสเดียวของอุปกรณ์สร้างเม็ดเลือด ที่มีการเกิดโรคและสาเหตุที่แตกต่างกัน สาเหตุของโรค ได้แก่ การเจ็บป่วยที่รุนแรงก่อนหน้านี้ วัณโรค มิลิอารี่ ไข้ไทฟอยด์ การฉีดวัคซีนป้องกันไทฟอยด์ ความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาของโรค ติดอยู่กับการกระทำของสารเคมีที่เป็นพิษ DDT,เบนซิน,ยาปิรามิด,ฟีนาซีติน,แอนติไพริน

รวมถึงโนเคนเคน,บิวทาไดโอน,ฟีโนบาร์บิทัล,ซัลวาร์ซาน,ควินิน,ยาซัลฟานิลาไมด์,PAS,สเตรปโตมัยซิน,บางครั้งเพนิซิลลิน สามารถยับยั้งการเกิดแกรนูลโปอีซิสได้ เมื่อได้รับรังสีไอออไนซ์เป็นเวลานาน เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นบทบาทของไวรัสรวมถึงลักษณะการแพ้ของโรค ลักษณะทางคลินิกระยะเวลาของโรคมีตั้งแต่ 4 วันถึง 4 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลาระยะอาการนำสั้น ไข้สูงและหนาวสั่น อาการทั่วไปแย่ลงอย่างรวดเร็ว โรคนี้รุนแรงมีลักษณะติดเชื้อ

เนื้อร้ายและแผลลึกปรากฏขึ้นปกคลุมด้วยสีเทาสกปรก ที่มีการสลายตัวของเนื้อร้าย ครั้งแรกที่ต่อมทอนซิลแล้วกระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของคอหอยเข้าไปในช่องปากถึงเพดานปาก พื้นผิวด้านในของริมฝีปากที่มีการพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบ,เปื่อยเช่นเดียวกับเหงือก บางครั้งในกล่องเสียง ปอด หลอดอาหารและลำไส้ที่มีการพัฒนาของหลอดอาหารอักเสบ ไม่มีปฏิกิริยาป้องกันของเนื้อเยื่อรอบข้าง กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายลึกเข้าไปในกระดูก

ต่อมน้ำเหลือง ตับและม้ามมักจะไม่โต เลือดออกปรากฏบนผิวหนัง การกลืนถูกรบกวนและเจ็บปวดอย่างมาก น้ำลายไหลและมีกลิ่นเน่าเหม็นจากปาก ดีซ่าน,อัลบูมินูเรีย,เพ้อ กิจกรรมการเต้นของหัวใจลดลงบางครั้ง การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดมักจะไม่เกิดขึ้น หากเม็ดโลหิตขาวทุกรูปแบบหายไปในเลือดส่วนปลาย ภาวะนี้เรียกว่าอะลูเคียและโรคหลอดเลือดตีบจะเรียกว่าอะลูคิก การวินิจฉัย เมื่อทำการวินิจฉัยต้องจำไว้ว่าจำนวนแกรนูโลไซต์

ซึ่งลดลงอย่างรวดเร็วในโรคติดเชื้อบางชนิด ไข้ไทฟอยด์,มาลาเรีย,วัณโรคมิลิอารี่,ไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้ไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบ การรักษา สาเหตุของโรคจะหมดไป เช่น ยาที่เกี่ยวข้องจะถูกยกเลิกทันที การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินการ เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : น้ำส้มสายชู คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์